"دکتر مهرداد منصوری" این بحث ادامه مقاله
"آسیب حلقه لگن . تشخیص 8 (دیاستاز سمفیز پوبیس)" است.
دیاستاز سمفیز بیمار بیش از یک اینچ است و اندیکاسیون عمل دارد. بیمار به علت درد لگن قادر به حرکت در بستر نبوده و فشار به کرت های ایلیاک برای بیمار دردناک بود. در بیماران با جابجایی زیاد در قدام حلقه لگنی باید بررسی از لحاظ آسیب های اروژنیتال بخصوص مجرای ادراری و مثانه انجام شود. در مورد بیمار این بررسی ها مشکلی را نشان نداد. برای اپروچ به ضایعه از انسیزیون pfannenstiel استفاده میشود. نکته مهم در حین جراحی حفاظت از مثانه و جدا نکردن اتصالات عضلات رکتوس ابدومینیس به پوبیس است.
رادیوگرافی های بعد از جراحی بیمار در زیر دیده میشوند. با کلیک کردن بر روی هر تصویر، نمای بزرگتری از آن در اختیار شما قرار میگیرد.
تصویر بالا نشان میدهد که برای فیکس کردن ضایعه از یک پلاک بازسازی 3.5 استفاده شده است. پلاک در هر طرف با سه پیچ به راموس های فوقانی پوبیس فیکس شده است.
ویو اینلت بالا موقعیت پلاک در سطح فوقانی پوبیس را نشان میدهد. مفاصل ساکروایلیاک در دو طرف قرینه اند.
در ویو اوتلت دیده میشود که میتوان از پیچ های بلند در راموس ایسکیوپوبیک استفاده کرد. این پیچ ها Rigidity سازه ایجاد شده را افزایش میدهد.
کات سی تی بالا ریداکشن سمفیز را نشان میدهد
و در این کات که دقیقا در سطح همان کاتی است که در قسمت تشخیص نشان داده شد، قرینه بودن مفاصل ساکروایلیاک دو طرف دیده میشود.
تصویر بالا که یک بازسازی سه بعدی است موقعیت پلاک را بهتر نشان میدهد.
برای تجسم فضایی بهتر از ضایعه، فیلم سه بعدی لگن در زیر نمایش داده شده است. حجم این فایل حدود یک مگا بایت است و در صورتیکه از خطوط Dial up استفاده میکنید دانلود آن ممکن است 5-3 دقیقه طول بکشد.
توجه داشته باشید که برای نمایش فیلم، نرم افزار flash player باید در رایانه شما نصب شده باشد. اگر فیلم نمایش داده نمیشود اینجا کلیک کرده و دستورالعمل ها را اجرا کنید.