"دکتر مهرداد منصوری"  فلش محل سینوس تارس
در مچ پا را نشان میدهد |
سینوس تارس یک کانال کوچک استخوانی است که بین
استخوان های قاپ ( تالوس) و پاشنه ( کالکانه) قرار گرفته است. بر اثر فشار های زیادی که به مچ پا وارد میشود، بر اثر چرخش شدید پا به خارج و یا بر اثر مشکلات بیومکانیک در پا (مانند صافی کف پا) این بیماری ایجاد میشود.
اکثر بیمارانی که این عارضه را دارند سابقه پیچ خوردگی مچ پا را در قبل میدهند.
علائم سندم سینوس تارس
مهمترین این علائم عبارتند از
- درد مبهم در جلوی قوزک خارجی که با راه رفتن شدیدتر میشود. بخصوص راه رفتن روی زمین های ناهموار
- فشار دادن ناحیه ای که دقیقا در جلوی قوزک خارجی قرار گرفته است دردناک است.
- درد در هنگام چرخش پا به داخل یا خارج
- درد معمولا صبح ها بعد از برخاستن از خواب بیشتر است و بعد از مدتی کمتر میشود
- در هنگام دویدن در مسیر قوسی که به طرف پای آسیب دیده است درد ایجاد میشود. مثلا اگر پای راست مشکل دارد در هنگام دویدن در مسیر قوسی با انحنای به راست پا دردناک میشود.
- بیمار سعی میکند پایش را بیشتر اوقات به سمت داخل بچرخاند.
- تزریق ماده بیحسی موضعی به توسط پزشک در محل کانال سینوس تارس موجب کاهش درد میشود.
- در ام آر آی ممکن است تجمع زیاد مایع سینوویال در سینوس تارس دید ه شود.
- تشخیص این بیماری بیشتر موقعی داده میشود که درد مچ بیمار بعد از درمان پیچ خوردگی مچ پا بهبود نمیابد.
درمان سندروم سینوس تارس
- برای مدتی از انجام فعالیت هایی که موجب افزایش درد میشوند اجتناب کنید.
- سرد کردن ناحیه درد موجب کاهش آن میشود.
پیکان محل سینوس تارس در مچ پا را
در تصویر ام آر آی نشان میدهد
|
- ممکن است انجام اولتراسوند به توسط فیزیوتراپ بتواند به کاهش درد کمک کند.
- تصحیح اختلالات بیومکانیکی پا و افزایش دامنه حرکات و انعطاف پذیری در مفصل بین پاشنه و استخوان قاپ ممکن است به درمان بیماری کمک کند.
- انجام نرمش های تقویت کننده عضلات اطراف مچ پا میتواند به بهبودی از این بیماری کمک کند.
- انجام نرمش های کششی عضلات ساق
- استفاده از کفش ها و کفی های مناسب برای تصحیح چرخش زیاد پا به خارج
- پزشک معالج ممکن است از تزریق کورتیکوستروئید در محل سینوس تارس برای درمان آن استفاده کند.
- در صورت عدم بهبودی بیمار با روش های ذکر شده، عمل جراحی بصورت خروج محتویات بافت نرم سینوس تارس در اکثر موارد موجب از بین رفتن درد بیمار میشود.