"دکتر مهرداد منصوری"

 تارسال کوالیژن یک بیماری با منشا مادرزادی است که در آن دو یا چند تا از استخوان های پا ( منظور از پا قسمتی از اندام تحتانی است که پایینتر از مچ پا قرار گرفته است) به هم چسبیده اند.

این بیماری در یک تا دو درصد کل جامعه دیده میشود. البته تنها در یک چهارم این افراد بیماری از خود علائم نشان میدهد و سه چهارم موارد بدون علامت است. یک سوم تا نیمی از کسانی که در آنها بیماری علائم خود را بروز میدهد برای درمان نیاز به عمل جراحی پیدا میکنند. این بیماری ژن غالب دارد یعنی در صورت ابتلا هر کدام از والدین تمام فرزندان آنها به این مشکل مبتلا میشوند.

علائم تارسال کوالیژن

تارسال کوالیژن چگونه تشخیص داده میشود

تشخیص این بیماری معمولا بعد از صحبت کردن پزشک با بیمار در مورد مشخصات مشکلات وی و معاینه بیمار و رادیوگرافی ساده از کف پا داده میشود. پزشک معالج ممکن است برای بررسی بیشتر پا و کمک به تشخیص بیماری از سی تی اسکن یا ام آر آی هم استفاده کند.

درمان تارسال کوالیژن

برای مرتفع شدن درد در موارد حاد معمولا مچ و کف پا به توسط یک آتل یا گچ برای مدتی بیحرکت میشود. هدف از این درمان آنست که پا برای مدتی استراحت کرده و استخوان های مبتلا برای مدتی حرکت نکنند تا التهاب و درد از بین برود.
مدیریت مشکل بیومکانیکی ایجاد شده معمولا با استفاده از کفش های طبی یا کفی های مخصوص انجام میشود. هدف این نوع درمان نه از بین بردن کوالیژن است بلکه هدف فقط از بین بردن درد بیمار است. این وسایل موجب میشوند حرکات غیر طبیعی استخوان های تارس کمتر شده و درد کاهش یابد.

گاهی اوقات پزشک معالج برای کاهش التهاب و درد از تزریق موضعی کورتیکوستروئید یا داروی بیحسی موضعی در محل کوالیژن استفاده میکند.
در صورت عدم موفقیت، از عمل جراحی استفاده میشود. در جراحی این بیماری، یا اتصال دو استخوان برداشته میشود تا استخوان ها بتوانند بهتر حرکت کنند. در صورتیکه به علت بیماری، بین دو استخوان آرتروز و ساییدگی ایجاد شده باشد پزشک ارتوپد معمولا دو استخوان را بطور کامل به یکدیگر جوش میدهد تا درد از بین برود. معمولا در بچه های با سن کم درمان جراحی بصورت برداشتن اتصال بین دو استخوان است و در سنین بالاتر که احتمال ایجاد آرتروز بین استخوان ها بیشتر است درمان فیوژن استخوان ها است.

مقالات مرتبط