"دکتر مهرداد منصوری"
درد دنبالچه از مشکلات شایع و آزار دهنده ستون مهره است. درد دنبالچه
در پایین ترین قسمت ستون مهره و زیر باسن احساس میشود و موجب اشکال در نشستن بیمار
میشود.
آناتومی
دنبالچه یا Coccyx در انتهای پایینی
ستون مهره قرار دارد و معادل
دم در حیوانات است به همین خاطر به آن دنبالچه میگویند. این قسمت از ستون مهره از 5-3
مهره تشکیل شده که پشت
سر هم قرار گرفته اند. بین آنها
دیسک بین مهره ای قرار
دارد و روی هم یک شکل مثلتی را ایجاد میکنند.
در اغلب اوقات تعدادی از این مهره ها به هم چسبیده و یک مهره را تشکیل میدهند.
شکل و اندازه دنبالچه در افراد مختلف با یکدیگر متفاوت است بطوریکه ممکن است دنبالچه
یک نفر از نظر اندازه 3-2 برابر دنبالچه دیگری باشد. در کسانی که دنبالچه بزرگتری دارند
احتمال دردناک شدن آن بیشتر است. امتداد طولی دنبالچه دقیقا در امتداد ستون مهره نیست
و معمولا به سمت جلو متمایل است. در موقع راه رفتن و خم شدن به جلو دنبالچه نسبت به
بقیه ستون مهره حرکت نمیکند ولی در موقع نشستن بر اثر فشار محل نشستن، دنبالچه حدود
20 درجه به جلو خم میشود.
علائم درد دنبالچه
علامت مشخصه کوکسیدینی Coccydynia، درد دنبالچه موقع فشار مستقیم
روی آن است مثلا موقعی که بیمار روی محل سفتی مینشیند دچار درد روی دنبالچه میشود.
این درد معمولا با ایستادن و راه رفتن کاهش میابد. علائم دیگر عبارتند از
- درد شدید و ناگهانی وقتی بیمار از حالت نشسته بلند میشود. منشا این درد
به علت عملکرد عضلاتی است که به دنبالچه چسبیده اند و موقع برخاستن منقبض شده
و دنبالچه را حرکت میدهند.
- گاهی اوقات بیمار بر اثر نشستن روی محل سفت درد ندارد و درد در موقع نشستن
روی محل نرم بوجود میاید. در این بیماران دنبالچه قابلیت تحرک زیادی دارد.
در حالت معمول در هنگام نشستن روی زمین، تماس زمین با دو استخوان در دو طرف
و زیر لگن به نام ایسکیوم است. در موقع نشستن روی محل نرم، به عوض اینکه نیروی
از محل نشستن مستقیما به لگن خاصره وارد شود به دنبالچه وارد میشود و اگر دنبالچه
فرد قابلیت حرکت زیاد داشته باشد بر اثر فشار محل نشستن حرکت کرده و این حرکت
موجب درد میشود.
- وقتی بیمار در حالت نشسته به پشت لم میدهد درد بیشتر میشود و بیمار ترجیح
میدهد در موقع نشستن بیشتر به جلو خم شود. علت اینست که موقع لم دادن به عقب
فشار بیشتری به استخوان دنبالچه وارد میشود.
- درد عمقی که ممکن است همیشه در ناحیه دنبالچه احساس شود.
- فشار با انگشت به ناحیه دنبالچه دردناک است.
- درد ممکن است به ران ها تیر بکشد
- درد ممکن است در حین عادت ماهانه افزایش یابد
- ممکن است فرد احساس کند محل نشستن وی ناپایدار است.
- اگر بیماری مدت طولانی ادامه یابد بیمار ممکن است به علت ترس از نشستن
و به علت ایستادن طولانی دچار درد در کف پاها شود. بیمار ممکن است به علت بد
نشستن روی صندلی ( برای کاهش دادن درد دنبالچه) دچار کمر درد شود. کم خوابی
و اضطراب و افسردگی هم میتواند از عوارض ابتلا دراز مدت به این بیماری باشد.
مقالات مرتبط
کوکسیدینی یا درد دنبالچه چیست - آناتومی و علائم
کوکسیدینی یا درد دنبالچه چیست
- علل
چگونه علت کوکسیدینی یا درد
دنبالچه تشخیص داده شده و بیماری به چه صورت درمان میشود