"دکتر مهرداد منصوری"
دیابت یا مرض قند از بیماری های شایع و ناتوان کننده انسان
است که میتواند مشکلات جدی را برای اندام ها ایجاد کند. یکی از این مشکلات زخم
های مزمن و مقاوم به درمانی است که معمولا در کف پای این بیماران ایجاد میشود.
مشکلاتی که برای پای افراد مبتلا به دیابت ایجاد میشود به علت دو اشکال عمده ای
است که دیابت مسبب آن است. این دو مشکل اختلالات اعصاب محیطی و کم شدن جریان خون
اندام است.
علائم زخم پا در مبتلایان به بیماری قند
زخم های پای افراد دیابتی معمولا بدون درد بوده و در مناطقی هستند
که پوست آنها بشدت ضخیم شده و پینه بسته است. نوک انگشت شست، قاعده و کنار خارجی انگشت
کوچک، زیر انگشت وسط، پاشنه پا، لبه خارجی پا و زیر پنجه پا از مناطق مستعد به زخم
هستند.
این زخم ها ممکن است همراه با تورم موضعی، قرمزی، ترشح چرک باشند.
به علت فعالیت میکروب های بیهوازی زخمهای پای فرد دیابتی معمولا بسیار بدبو هستند.
گاهی اوقات اختلال عروقی و کاهش خونرسانی به پا حتی بدون ایجاد
زخم هم موجب مردن و سیاه شدن و به اصطلاح نکروز قسمتی از پا میشود. این نکروز معمولا
در انگشتان پا ایجاد میشود.
درمان زخم پا در فرد مبتلا به دیابت
در تمام این بیماران باید برای مدتی از آنتی بیوتیک تزریق و سپس
خوراکی استفاده کرد. از انواع اعمال جراحی برای کمک به بهبود این زخم ها استقاده میشود
که مهمترین آنها عبارتند از
- در صورتیکه زخم کوچک باشد پزشک معالج بافت های مرده زخم را با عمل جراحی
خارج کرده و سپس در روزها و هفته های بعد زخم پانسمان میشود تا بتدریج بافت
جدید در ناحیه تشکیل شده و زخم بسته شود. این درمان در مواردی که وضعیت عروق
پا خوب بوده و مشکل پا بیشتر عصبی است بهتر جواب میدهد
- در زخم های بزرگ و یا در کسانی که پزشک معالج با بررسی های بیشتر متوجه
میشود وضعیت عروقی پای آنها ناکافی است معمولا اقدام به قطع قسمتی از پا (آمپوتاسیون)
که زخم در آن قرار دارد میشود.
- در مواردی که نارسایی عروقی پا زیاد است بسته به تصمیم پزشک ممکن است از
اعمال جراحی استفاده شود تا جریان خون پا بیشتر شود. آنژیوپلاستی، تعبیه استنت
و یا بای پس بین شریان رانی و شریان پا ممکن است بتواند به افزایش جریان خون
پای بیمار کمک کند.
مقالات مرتبط
زخم پا در دیابت چگونه ایجاد
میشود. بیماری قند یا دیابت چگونه موجب زخم مزمن پا میشود
زخم پا در بیماران مبتلا به دیابت چه علائم و درمان هایی دارد
پیشگیری از زخم کف پا
در دیابت چگونه است. پای فرد مبتلا به مرض قند نیاز به چه مراقبت هایی دارد