"دکتر مهرداد منصوری"
تاندون یا زردپی آشیل
قویترین تاندون یا زردپی بدن است. وقتی تاندون تحت کششی بیش از حد تحملش قرار میگیرد
پاره میشود.
علائم پارگی تاندون آشیل
علائم پارگی تاندون آشیل معمولا بطور ناگهانی شروع میشود. بیمار
معمولا یک صدای پاره شدن را در مچ پای خود احساس میکند و دچار درد شدیدی در پشت مچ
میشود. درد شدید بزودی تخفیف میابد ولی درد منتشر در پشت ساق و مچ پا ادامه میابد.
دیگر علائم عبارتند از
- بیمار در موقع راه رفتن نمیتواند پاشنه خود را از زمین بلند کند.
- بیمار نمیتواند روی پنجه خود بلند شود.
- تورم و خونمردگی در بشت ساق و پاشنه پا دیده میشود
- اگر پارگی کامل بوده و تورم کم باشد ممکن است بتوان فرورفتگی را در ناحیه
پارگی از روی پوست لمس کرد
- بیمار در موقع راه رفتن به جلو خم میشود
- بیمار در حفظ تعادا روی مچ پا مشکل دارد
تشخیص پارگی تاندون آشیل چگونه است
تشخیص این پارگی معمولا با صحبت های پزشک با بیمار و معاینه بیمار
امکانپذیر است. پزشک بررسی میکند که آیا بیمار میتواند روی پنجه پایش بلند شود یا خیر.
همچنین پوست روی تاندون را لمس میکند که ببیند آیا پارگی لمس میشود.
یک تست بالینی برای تشخیص این پارگی تست فشار Squeeze test یا تست
تامسون Thomson test است. در این تست بیمار به شکم خوابیده و زانوی طرف مبتلا را خم
میکند. سپس پزشک عضلات پشت ساق را فشار میدهد و سپس بررسی میکند که آیا با فشار این
عضلات مچ پای بیمار به سمت کف پا خم میشود یا خیر. اگر مچ پا خم نشد میتواند علامتی
دال بر پارگی تاندون باشد.
تست دیگری که ممکن است پزشک انجام دهد تست سوزن Needle test است.
پزشک یک سوزن را از راه پوست به داخل تاندون آشیل بالاتر از جاییکه حدس میزند پاره
شده باشد فرو کرده و سپس مچ پای بیمار را بالا و پایین میکند. در صورت سلامت تاندون،
انتهای بیرونی سوزن به بالا و پایین میرود ولی در صورت پاره بودن تاندون آشیل با حرکت
دادن مچ پا سوزن به بالا و پایین نمیرود.
تست دیگر تست فشار است. در این روش بیمار به شکم خوابیده و پزشک
دستگاهی را که با آن فشار خون بیماران را میگیرند به دور ساق بیمار بسته و آنرا تا
نیمه از هوا پر میکند. در صورت سلامت تاندون، با حرکت دادن مچ پا به بالا و پایین باید
مقدار فشاری را که دستگاه نشان میدهد کم و زیاد شود و در صورت پاره بودن تاندون این
فشار با حرکت مچ پا تغییر نمیکند.
در صورت شک به وجود پارگ تاندون میتوان از
سونوگرافی یا
ام آر آی استفاده کرد.
گاهی اوقات تشخیص پارگی تاندون آشیل واقعا مشکل شده و پزشک نمیتواند در روزهای اول
آنرا تشخیص دهد. در این موارد بیمار باید بعد از چند روز مجددا معاینه و بررسی شود.
علائم مشابه پارگی تاندون آشیل میتواند در تاندنیت آشیل، کشش یا پارگی عضلات پشت ساق
یا لخته شدن خون در وریدهای ساق ایجاد شود.
مقالات مرتبط
تاندون آشیل به چه علت پاره
میشود
پارگی تاندون آشیل چه علائمی داشته و چگونه تشخیص داده میشود
پارگی تاندون آشیل چگونه درمان
میشود. چطور از پاره شدن تاندون آشیل پیشگیری کنیم
پارگی تاندون آشیل (
مقایسه ای بین درمان جراحی و غیر جراحی )