دوشنبه، ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۲
              کلینیک لگن و مفصل ران 2
بیماری کین باخ یا نکروز استخوان لونیت موجب درد در مفصل مچ دست میشود

"دکتر مهرداد منصوری"

     
    140 4
   
         140 3
 
          140 2
  مرحله سوم بیماری کین باخ که در آن استخوان لونیت تغییر شکل داده است
   
         140 1
                           مرحله چهارم بیماری کین باخ
 

استخوان یک بافت زنده است و مانند هر بافت دیگری نیاز به تغذیه از راه خون دارد. اگر خونرسانی به استخوان قطع شود، میمیرد که به آن استئونکروز Osteonecrosis میگویند. در بیماری کین باخ Kienbock خونرسانی به یکی از استخوان های مچ دست که به آن استخوان لونیت Lunate میگویند متوقف میشود.

علت بیماری کین باخ

 اینکه به چه علت خونرسانی به این استخوان متوقف میشود هنوز به درستی مشخص نشده است ولی میدانیم که توقف خونرسانی و سیاه شدن این استخوانچه شایع تر از سیاه شدن یا نکروز دیگر استخوانچه های مچ دست است. بعضی از مبتلایان به این بیماری سابقه ضربه به مچ دست را ذکر میکنند. در اغلب افراد دو رگ عمده خونرسانی به استخوان لونیت را به عهده دارند. بعضی از افراد فقط یکی از این رگ ها را دارند. این گروه، مستعد به این بیماری هستند.

 

 

 

علائم بیماری کین باخ

 علائم عمده این بیماری عبارتست از :
  • درد و تورم مچ دست
  • محدودیت حرکت مچ دست
  • کاهش قدرت مشت کردن
  • احساس درد در فشار مستقیم به روی استخوان
  • درد در حین چرخش مچ دست

تشخیص بیماری کین باخ

 

 این بیماری مانند هر بیماری دیگر در ابتدا خفیف بوده و بتدریج شدیدتر میشود. سیر پیشرفت بیماری را به چهار مرحله تقسیم میکنند.

  • در مرحله اول مفصل دردناک است ولی در رادیوگرافی ساده نکته غیر طبیعی خاصی دیده نمیشود. بسیاری از این بیماران را به اشتباه پیچ خوردگی یا رگ به رگ شدن تشخیص میدهند. در این مرحله اگر از بیمار ام آر آی به عمل آید به تشخیص کمک میکند.
  • در مرحله دوم در رادیوگرافی ساده رنک استخوان لونیت سفیدتر دیده میشود. درد و محدودیت حرکت بیمار در این مرحله شدیدتر میشود.
  • در مرحله سوم استخوان مرده بتدریج تغییر شکل میدهد. روی خودش خرد شده و کوچکتر میشود. علائم بیمار در این مرحله شدیدتر است.
  • در مرحله چهارم تغییرات سائیدگی مفصلی در استخوان های اطراف لونیت هم ایجاد میشود.

 

 

درمان بیماری کین باخ

 درمان این بیماری بسته به مرحله پیشرفت بیماری و سطح فعالیت بیمار و عوامل دیگر متغیر است.
در بعضی از موارد درمان جراحی ممکن است بتواند به بیمار کمک کند.
ممکن است بتوان با جراحی خاصی با پیوند استخوان یا کشش مفصلی، خونرسانی مجدد به استخوان را تحریک کرد.

 

گاهی اوقات با جراحی دیگری، طول استخوان زند اعلی را کم کرده تا فشار روی استخوان لونیت کم شود و عروق فرصت پیدا کنند تا دوباره خونرسانی به استخوان را برقرار کنند.
 اگر بیماری در مرحله سوم بوده و تغییر شکل داده باشد ممکن است پزشک معالج تصمیم به خروج استخوان لونیت بگیرد.
عمل جراحی دیگری که در حالات پیشرفته بیماری و برای کاهش درد از آن استفاده میشود جوش دادن چند تا از استخوان های مچ دست است.

لینک های زیر شما را به کلیه مقالات هر مبحث انتقال داده و سربرگ های بالا پربازدیدترین مقالات هر مبحث را نشان میدهند.

کلیات ارتوپدی    شکستگی    شانه    بازو    آرنج    ساعد    مچ دست    دست    ستون مهره    لگن    مفصل ران    ران    زانو    ساق    مچ پا    کف پا    کودکان    پیشگیری    ورزش    تومور


استخوان چیست
غضروف چیست
مفصل چیست
عضله چیست
تاندون چیست
رباط یا لیگامان چیست

رادیوگرافی ساده
سی تی اسکن
ام آر آی
اسکن رادیوایزوتوپ
سنجش تراکم استخوان
سونوگرافی
نوار عصبی
آرتروسکوپی
 آرتریت یا ورم مفصل
لوپوس چیست
روماتیسم مفصلی
اسپوندیلیت انکیلوزان
آرتروز و ساییدگی مفصل
نقرس
عوارض هموفیلی

صدای مفصل
ارتوپدی چیست
مراحل تشخیص بیماری
 چگونه تصویر دیجیتال بگیریم 
درست سخنرانی کنیم
درست تایپ کنیم

 جراحی چیست
بیهوشی و بیحسی در جراحی
جراحی ارتوپدی و بیهوشی
مراقبت های بعد از جراحی
راه رفتن بعد از جراحی
فیزیوتراپی چیست
قطع اندام یا آمپوتاسیون
آرترودز یا خشک کردن مفصل
آرتروپلاستی چیست
آرتروتومی چیست
استئوتومی چیست
اپی فیزیودز چیست
جراحی پیوند تاندون چیست
گچ و آتل
آتل و اسپلینت
ارتوز و بریس
پروتز چیست
جابجا کردن بیمار
استفاده از عصای زیر بغل
استفاده از واکر
 گلوکزامین و غضروف ساز
 ضرر سیگار برای استخوان 
داروی ضد التهابی
ناپروکسن
پیروکسیکام
سلکوکسیب
دیکلوفناک
ایبوپروفن
کورتون یااستروئید چیست
پردنیزون
پردنیزولون
آلندرونات
آلوپورینول
استامینوفن
 آسیب شبکه بازویی
فرآیند آسیب عصب
آسیب عصب میانی
آسیب عصب اولنار
آسیب عصب رادیال
آسیب عصب سیاتیک
قطع نخاع
فلج یکطرفه بدن
فلج مغزی
فلج اطفال
دیستروفی عضلانی
  عفونت استخوان
عفونت مفصل
عفونت سلی
 عفونت پس از جراحی 

اختلاف طول اندام
مشکل قد کوتاه
پوکی استخوان
گرما زدگی
سرمازدگی
فیبرومیالژی

 آناتومی مفصل ران
شکستگی اطراف مفصل ران
شکستگی سر استخوان ران
شکستگی گردن استخوان ران
شکستگی اینترتروکانتریک
شکستگی ساب تروکانتریک
پیشگیری از شکستگی مفصل ران
شکستگی های استرسی مفصل ران

 دررفتگی لگن چیست
دررفتگی مفصل ران بدنبال ضربه
دررفتگی مادرزادی مفصل ران
 دررفتگی اکتسابی مفصل ران بچه ها 
درمان دررفتگی مادرزادی لگن بالغین

نرمش های لگن و مفصل ران
 علل درد کشاله ران
علل درد مفصل ران
آرتروز یا ساییدگی لگن
روماتیسم مفصل ران
کوکسا وارا و کجی مفصل ران
بیماری پرتس
سیاه شدن سر استخوان ران
 لغزش سر استخوان ران
گیر کردن تاندون در لگن
بورسیت تروکانتر
کشیدگی عضلات لگن
پارگی لابروم در لگن
گیر یا ایمپینجمنت مفصل ران
 سینوویت گذرا و درد لگن بچه ها 
پوکی استخوان گذرا در لگن

  نیاز به تعویض مفصل ران
مفصل مصنوعی لگن چیست
فواید تعویض مفصل ران
تاثیر تعویض مفصل ران بر لنگش
عمل جراحی تعویض مفصل ران
مراقبت پس از جراحی
تعویض مفصل ران

 مشکلات کوتاه مدت
پس از تعویض مفصل ران

مشکلات دراز مدت
پس از تعویض مفصل ران

 دررفتگی مفصل مصنوعی ران 
عمر مفصل مصنوعی ران
تعویض مجدد مفصل ران
پروتز لگن چیست

    این مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید

 
    اگر در مورد این مقاله پیشنهادی دارید یا مرتبط با مطالب مورد بحث در مقاله، نظر یا نکته ای دارید لطفا آنرا برای ما بنویسید.
    لطفا از ارسال پرسش خودداری کنید.

نام فرستنده :
پست الکترونیک :  
نظر : *
   
تعداد کاراکتر باقیمانده: 500  

  
این سایت حاوی اطلاعاتی در باره بیماری ها و درمان آنها است. این اطلاعات صرفا به منظور افزایش آگاهی و اطلاعات شما در سایت قرار داده شده است و به هیچ وجه جایگزین مراجعه مستقیم به پزشک برای تشخیص و درمان نیست. شما مجاز نیستید به هیچ طریقی از این اطلاعات برای تشخیص، درمان یا هر اقدام دیگری در مورد بیماری یا مشکل فیزیکی بدن خود یا فرد دیگری استفاده کنید
کلیه حقوق این وب سایت متعلق به ایران ارتوپد می باشد.